Descripción general
La semaglutida es un fármaco de la familia de los agonistas del receptor del GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1), desarrollado originalmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y, posteriormente, para el control del peso en personas con obesidad o sobrepeso. Se comercializa bajo varias marcas conocidas, entre ellas Ozempic, Wegovy y Rybelsus.
Desde el punto de vista químico, la semaglutida es un análogo modificado de la hormona humana GLP-1. Comparte aproximadamente el 94 % de su secuencia con la GLP-1 natural, pero incorpora sustituciones de aminoácidos y una cadena de ácido graso unida a la molécula. Estas modificaciones aumentan de forma drástica su vida media en sangre: mientras que la GLP-1 endógena se degrada en cuestión de minutos, la semaglutida permanece activa alrededor de una semana, lo que permite una única inyección semanal.
La FDA aprobó la semaglutida inyectable en 2017 para la diabetes tipo 2 (como Ozempic) y en 2021 para el control crónico del peso (como Wegovy). Pertenece a la misma categoría terapéutica de los agonistas GLP-1 que la liraglutida y la tirzepatida. Si quieres conocer los fundamentos de esta familia de moléculas, puedes consultar nuestra introducción a los péptidos.
Aviso: este artículo tiene fines exclusivamente educativos. La semaglutida es un medicamento de prescripción y su uso debe ser supervisado por un profesional sanitario.
Mecanismo de acción
El GLP-1 es una incretina, una hormona que el intestino libera de forma natural tras las comidas. La semaglutida imita su acción uniéndose al receptor de GLP-1 presente en el páncreas, el cerebro, el estómago y otros tejidos. A través de esta unión activa varios mecanismos complementarios:
- Estimulación de la insulina dependiente de glucosa: aumenta la secreción de insulina por las células beta del páncreas únicamente cuando la glucemia está elevada, lo que reduce el riesgo de hipoglucemia.
- Supresión del glucagón: inhibe la liberación de glucagón, la hormona que eleva la glucosa en sangre.
- Ralentización del vaciamiento gástrico: los alimentos permanecen más tiempo en el estómago, prolongando la sensación de saciedad.
- Acción central sobre el apetito: actúa sobre los centros del hipotálamo que regulan el hambre, reduciendo el apetito y la ingesta calórica.
La combinación de estos efectos explica por qué la semaglutida mejora el control glucémico en la diabetes y, al mismo tiempo, favorece una reducción significativa del peso corporal. A diferencia de muchos péptidos de investigación, su mecanismo está bien caracterizado y respaldado por ensayos clínicos de fase III en humanos.
Beneficios estudiados
Significant Weight Loss
In the STEP 1 trial, average weight loss of 14.9% of body weight over 68 weeks, with one-third of participants losing at least 20% of initial weight.
Improved Glycemic Control
HbA1c reduction of 1.5 to 1.8 points, with glucose-dependent insulin stimulation limiting hypoglycemia risk.
Cardiovascular Protection
The SELECT trial showed a 20% reduction in major cardiovascular events in overweight patients without diabetes.
Once-Weekly Dosing
A single subcutaneous injection per week thanks to its approximately one-week half-life.
Estado de la investigación
Seguridad y efectos secundarios
Productos recomendados
Péptidos de investigación seleccionados por calidad y pureza:
GHK-Cu
Péptido anti-edad
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Quiz rápido · 6 preguntas
Preguntas frecuentes
¿La semaglutida sirve para adelgazar si no tengo diabetes?
¿Qué ocurre si dejo de tomar semaglutida?
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la semaglutida?
¿Es mejor la semaglutida o la tirzepatida?
¿Es segura la semaglutida?
Fuentes
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine.
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. (2023). Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT). New England Journal of Medicine.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine.
- Knudsen LB, Lau J. (2019). The Discovery and Development of Liraglutide and Semaglutide. Frontiers in Endocrinology.
- Davies M, Færch L, Jeppesen OK, et al. (2021). Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). The Lancet.
- Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. (2016). Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). New England Journal of Medicine.